刘 芬，刘 妮，潘 勇，曹丽芝

(湖南省肿瘤医院药学部，湖南 长沙 410013)

目前供临床选择的复方氨基酸品种繁多，不同氨基酸配方组成有不同的适应证，应用不当可导致不良反应增加甚至病情加重[1]。六合氨基酸注射液主要成分为精氨酸、门冬氨酸、谷氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸。其中，缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸为支链氨基酸(branched chain amino acid，BCAA)，具有改善肝细胞代谢、促进肝组织修复和肝细胞再生、增加肝脏蛋白储备、抑制肝纤维化、纠正BCAA与芳香氨基酸失衡等作用，已被广泛用于肝硬化、急慢性肝炎和肝性脑病等的治疗[2-5]。精氨酸、门冬氨酸和谷氨酸可以加强去氨作用。由此可见，六合氨基酸注射液是肝病专用型氨基酸。近期某肿瘤专科医院(以下简称“该院”)六合氨基酸注射液的消耗量异常增大，且存在不合理应用情况。本研究通过对比干预前后该院六合氨基酸注射液合理应用情况，探讨药师在参与医嘱点评等药学服务中的作用，以期促进临床合理用药。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从医院信息系统中提取2019年1—3月(干预前)与2019年10—12月(干预后)该院应用六合氨基酸注射液[陕西金裕制药股份有限公司；批准文号：国药准字H61023271；规格：250 ml∶21.1 g(总氨基酸)]的出院病历，并从中随机抽取有效病历各100份(将全院应用六合氨基酸注射液的出院病历按病历号排序，用总病例数除以100，得数取整后得抽样间隔数，然后每隔1个抽样间隔数抽取1份病历)。

1.2 方法

采用回顾性调查方法，统计200份病历中六合……