邓闽军，翁伟，孙振国，杨红航

(湖州市第一人民医院，浙江 湖州 313000)

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)能显著改善膝关节功能、提高患者生活质量，是临床治疗晚期膝骨关节炎的主要选择。目前，TKA多采用膝前正中髌旁内侧入路，该入路须切开股四头肌、翻转髌骨，对伸膝装置损伤较大，股四头肌肌力及膝关节功能恢复较慢[1-2]。Hofmann等[3]最早提出采用股内侧肌下入路行全膝关节置换。该入路具有手术切口小、保留伸膝装置完整性、减少对髌骨血供的破坏等优点，有利于TKA术后快速恢复，符合快速康复治疗理念[4-6]。为了比较股内侧肌下入路TKA和膝前正中旁侧入路TKA治疗晚期膝骨关节炎的临床疗效，我们开展了一项回顾性临床研究，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2016年1月至2018年6月在湖州市第一人民医院住院治疗的膝骨关节炎患者的病例资料进行研究。本试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①符合中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中膝骨关节炎诊断要点[7]；②均为初次接受单侧TKA治疗；③年龄60～85岁；④病例资料完整。

1.3 排除标准①合并膝关节韧带损伤者；②术中行髌骨置换者。

2 方 法

2.1 分组方法根据手术入路分为股内侧肌下入路组和膝前正中旁侧入路组。

2.2 治疗方法

2.2.1术前准备 入院后完善各项检查，控制血糖、血压等指标在正常范围内。拍摄X线片，评估截骨量、截骨角度及假体大小。术前30 min常规静脉滴注抗生素。

2.2.2手术方法 采用全身麻醉，患者仰卧位，患肢上止血带。……