王少纯，崔泽升，马言，李记天

(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 洛阳 471002)

颈椎管狭窄症是指构成颈椎管的各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变，引起一个或多个平面管腔狭窄[1-2]，从而导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根受压迫等一系列严重后果的临床综合征，主要表现为四肢麻木、疼痛、僵硬，甚至可有行走不稳、四肢瘫痪、大小便失禁等表现，严重影响患者的生活质量[3-5]。该病手术治疗多通过切除突出的骨赘等致压物，对颈椎管进行充分减压而达到治疗目的，但易损伤脊髓[6-7]。临床研究表明，颈椎后路手术结合内固定可避免脊髓损伤，从而有效克服这一缺点[8]。近年来，我们采用颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗颈椎管狭窄症取得了较为理想的治疗效果，现总结报告如下。

1 临床资料

本组25例，均为2017年3月至2019年3月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)住院治疗的颈椎管狭窄症患者。男15例，女10例。年龄33～68岁，中位数45岁。C3～C5狭窄16例，C3～C6狭窄9例。发育型狭窄18例，退行性狭窄7例。病程1～7年，中位数4年。

2 方 法

2.1 手术方法患者行全身麻醉，取俯卧位，颈部前屈并适当抬高上胸部，使颈后方伸展。常规消毒、铺巾后，经颈后正中切口，逐层切开皮肤、皮下组织，沿棘突两侧切开肌肉，彻底显露C2～C7棘突、双侧椎板、关节突。修整C3～C6棘突，于一侧椎板外侧开槽，去除后方骨皮质，保持椎板椎管侧骨皮质连续，做成“门”轴；在另一侧椎板外侧以同样方式去除椎板全层，做成开门侧。……