李点杰，潘石蕾，卢丽玉，郑婉婷，蔡 蔚，黄郁馨

(南方医科大学珠江医院妇产科，广州 510282)

脑室增宽(ventriculomegaly，VM)是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张，是产科超声检查中最常见的大脑超声软指标异常之一，临床则以侧脑室增宽最为常见[1]。据研究数据统计，胎儿VM的发生率约为0.3‰～2‰[2-3]，与检查时的孕周、测量方法和技术及是否测量双侧脑室有关[4]。VM可为单侧或双侧，正常侧脑室房部径线应<10mm，VM按宽度可分为轻度VM(10～12mm)、中度VM(13～15mm)及重度VM(>15mm)[5]。根据VM是否合并其他结构异常分为孤立性VM(isolated ventriculomegaly，IVM)和非孤立性VM(non-isolated ventriculomegaly，NIVM)[6]。胎儿VM的病因较为复杂，可能与神经系统发育异常有关，可能与染色体异常、病毒感染有关，也可能是脑室的正常变异[7]。本研究旨在通过回顾分析我院胎儿VM的临床资料及产前诊断相关数据，随访其妊娠结局及新生儿预后，为临床上VM的产前咨询提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2015年2月至2019年10月在南方医科大学珠江医院行产前超声筛查发现胎儿VM的病例125例，均为单胎妊娠。记录孕妇的一般临床资料(年龄、籍贯、孕产次)及诊断孕周，孕妇年龄17～45岁，平均(29.66±5.29)岁，诊断孕周15+2～37+1周，平均诊断孕周(26.40±4.27)周。孕妇均在充分告知并签署知情同意书后行唐氏综合征筛查、无创DNA产前筛查(non-invasive prenatal testing，NIPT)或介入性产前诊断穿刺术(包括羊水穿刺、脐血穿刺)。

1.2 研究方法 根据首次产前超声筛查发现的VM分为轻度组(94例)、中度组(14例)、重度组(17例)，其中IVM 89例，NIVM 36例。再根据上述分组细分为6个组：轻度IVM(mild-IVM)组，轻度NIVM(mild-NIVM)组，中度IVM(moderate-IVM)组，中度NIVM(moderate-NIVM)组，重度IVM(severe-IVM)组，重度NIVM(severe-NIVM)组，各组病例在首次产前超声筛查发现侧脑室增宽后，均至少进行一次产前超声或胎儿磁共振(MRI)随访，分析侧脑室宽度进展情况。……