宋 敏，牟瑞丽，张琳琳，芦云娥，刘翠英

(1.济南市妇幼保健院 a.妇产科;b.检验科，济南 250001；2.聊城东昌府区妇幼保健院妇产科，聊城 252000)

单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes，LM)简称单增李斯特菌，是引起李斯特菌病的主要病原体，一般狭义所指的李斯特菌即为LM。李斯特菌在自然界中广泛存在，是罕见且严重的食源性条件致病菌，发病与宿主免疫状态有关，孕妇、新生儿及老人等都是高危人群。孕妇感染LM后，临床症状不典型，进展快，可通过血液到达胎盘累及胎儿，造成流产、死胎或死产、早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎等，胎儿及新生儿的病死率为25%～30%[1]。早诊断、早治疗可能改善母婴结局。本文通过回顾分析7例LM感染孕妇的临床资料，以提高产科医师对妊娠期LM感染的认识和重视，增加临床防治经验，改善母婴不良妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月至2019年12月济南市妇幼保健院收治的7例妊娠期LM感染孕妇，患者的临床资料齐全。追踪胎儿及新生儿结局，观察终点为孕产妇及新生儿出院。

1.2 诊断标准

1.2.1 妊娠期李斯特菌病诊断标准[2]妊娠期出现发热、腹痛、腹泻等LM感染临床表现，且至少满足以下情况之一：(1)从无菌部位(血液、胎膜、脑脊液)采集的标本中分离出李斯特菌；(2)从非无菌部位(阴道分泌物、咽部分泌物等)采集标本中检出李斯特菌。

1.2.2 新生儿李斯特菌病诊断标准[3]有发热、呼吸异常等表现，新生儿出生3天内的血液、脑脊液、粪便等采集标本中检出李斯特菌。

1.2.3 妊娠合并症诊断 妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病诊断参考《妇产科学》第9版；……