郑金莎，张 娟，张 倩，鲁娟娟，李 敬，夏铭笛，颜军昊

[1.山东大学齐鲁医学院，济南 250000；2.山东大学生殖医学研究中心(山东大学附属生殖医院)，济南 250012；3.滨州医学院附属威海市立医院妇产科，威海 264200]

文献报道，ABO血型可能与死胎、子痫前期等不良孕产病史相关。A，B或AB型血妇女的胎死宫内发生率高于O型血女性[1]。孕妇ABO血型与子痫前期相关[2]。夫妻双方的ABO血型不相容可能是早期流产以及ABO血型基因型杂合子选择的危险因素[3]。有研究支持B型血与活产增加有关[4]。然而，ABO血型与人类妊娠率、活产率、流产率及妊娠并发症等之间的关系仍无定论[5]。本文通过回顾分析中国大样本来研究IVF/ICSI-ET的妊娠结局与ABO血型、ABO血型抗体之间的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015年1月至2018年1月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI-ET的40902对夫妇。根据纳入标准，最终纳入5370个周期。纳入标准：(1)卵巢功能正常；(2)年龄20～40岁；(3)BMI<30kg/m2；(4)HCG日内膜厚度>0.6cm；(5)排除卵巢手术史、子宫畸形、有妊娠或体外助孕禁忌证的患者；(6)血清TORCH、梅毒抗体、乙肝抗体等感染指标无异常；(7)所有夫妇都使用核型分析筛选，并且排除具有异常核型的夫妇；(8)排除使用供卵或供精的患者。

1.2 方法

1.2.1 促排卵方案 根据不孕夫妇的具体情况，女性均接受适当的卵巢刺激方案：长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案以及其他方案。根据血LH、E2、P及阴道超声的结果调整Gn用量。当卵泡大小≥18mm时，使用4000～10000IU HCG诱发卵母细胞成熟，给予HCG后34～36h取卵。取卵后患者开始黄体支持，一直持续到血清HCG当天。

1.2.2 IVF/ICSI-ET 根据精液情况和患者夫妇病史，采用常规IVF或ICSI受精，根据胚胎培养情况，于取卵后第3天或第5天选择最多2枚胚胎进行移植。……