阳一平，蔡娇，王榜珍，陈晓霞，赵珣，陈茂琼

新生儿低血糖脑病是新生儿常见的代谢性疾病，多无明显临床表现，易发生持续低血糖，若不及时治疗，可导致不可逆性脑损伤[1]。因此，临床早期发现、及时干预至关重要。有Meta分析显示，新生儿低血糖脑损伤同时受多种因素的影响，但结果尚存差异；而对低血糖脑损伤患儿出院后的随访缺乏临床资料[2]。本研究旨在探讨新生儿低血糖脑损伤发生的高危因素及预后，以期采取防治措施降低新生儿低血糖脑损伤的发生率，改善预后。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象及分组

回顾性分析2015年1月至2018年12月贵州医科大学附属医院新生儿科收治的235例新生儿低血糖患儿的临床资料。根据是否发生脑损伤分组：脑损伤组24例，无脑损伤组211例。纳入标准：不论日龄，全血血糖<2.2 mmol/L。排除标准：剔除合并重度窒息、颅内出血、颅内感染、先天性脑发育不良、染色体疾病、遗传代谢性疾病所致神经损害及未参与随访的病例。

1.2 方法

1.2.1 资料收集

性别、胎龄、出生时体重、分娩方式、首次喂养时间、低血糖发生日龄、最低血糖值、低血糖持续时间、低血糖症状、最高输糖速度、母亲妊娠合并症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)、新生儿基础疾病(高胰岛素血症、败血症、肺炎、早产儿、小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿ABO 血型不合溶血病)，新生儿头颅MRI检查结果，低血糖脑损伤患儿6、12、24月龄Gesell发育量表值。

1.2.2 血糖监测方法

新生儿入院后即采用SureStep稳步型血糖仪监测血糖浓度，若血糖值≤2.6 mmol/L,则行股静脉采血3～5 mL进行全血糖浓度监测，血糖值<2.2 mmol/L即诊断为低血糖。血糖不稳定者每0.5～2 h监测1次直到连续2次血糖正常，记录血糖最低值、低血糖持续时间。

1.2.3 低血糖脑损伤判定标准

①诊断低血糖；②低血糖时或低血糖纠正一段时间后出现神经系统功能障碍；……