曹咪，魏子涵，刘超，乔晓枝，邓艳春

枕叶癫痫是一组起源于枕叶的具有特征性临床表现的癫痫综合征，其特征性发作为视觉症状，包括简单视幻觉、视盲、视错觉、视觉延迟、强直性眼球偏转、反复眼睑闭合和眼球震颤等，同样也会有运动症状表现(如头颈部偏转发作、一侧或双侧肢体抽搐等)[1]，而运动症状是患者或家属的主诉症状，但视觉症状却不同，多数视觉症状并非患者或家属主动报告的，而是在诊疗中询问采集到的。正是由于视觉症状不被主动报告，易造成漏诊、误诊，提高识别特征性视觉症状表现有助于诊断的明确，病因学的查证可为精准治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年12月就诊于空军军医大学西京医院癫痫专科门诊确诊为枕叶癫痫患者128例，选取其中有视觉症状表现的59例进行分析。纳入标准：①根据国际抗癫痫联盟癫痫诊断指南[1]明确诊断为枕叶癫痫；②患者或家属同意参加本研究；③能够配合完成随访。排除标准：①患者或家属不同意参加研究的；②患者本人或家属不能配合完成信息调查的。

1.2 研究方法

收集患者性别、年龄、起病年龄、病程、发作时视觉症状、癫痫发作的类型、病因学、长程视频脑电图、抗癫痫药物的使用及预后资料并进行分析。

1.3 统计学方法

2 结果

59例有视觉症状的枕叶癫痫患者中男24例(41%)，女35例(59%)，年龄4～56岁，平均(18.47±10.03)岁，起病年龄0.25～47岁，平均(11.58±9.09)岁，病程1～25年，平均(7.91±6.08)年。

2.1 视觉症状学分析

59例患者视觉症状表现：视幻觉16例(27%)，其中视物发花4例，闪光感10例，彩虹1例，闭眼过电影1例；……