——何思长 杨长皓* 应嘉川 赵大仁 周明华 金秀芳

1 西南医科大学附属医院 四川 泸州 646000 2 四川省骨科医院 四川 成都 610041 3 泸州市人民医院 四川 泸州 646000

2019年1月，国务院办公厅发布了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(以下简称《意见》)，拟通过绩效考核，促进三级公立医院收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升。本研究在此背景下深入分析了我国三级公立医院医疗收支结构，以期为优化其内部收入结构提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

研究资料来源于2013年-2019年的《中国卫生健康统计年鉴》。根据《意见》内容，选取收支结构和费用控制项目中的门诊收入占医疗收入比重、住院收入占医疗收入比重、医疗收支结余、医疗收入增幅、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅和住院次均药品费用增幅等8项研究指标。门诊收入包括挂号收入、检查收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入和其他收入；住院收入包括床位收入、检查收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入和其他收入。

1.2 研究方法

2 结果与分析

数据资料显示，2012年-2018年全国三级公立医院数量逐年增加，2018年共2 263家，较2012年增加705家，年均增长率为6.42%。

2.1 医疗收支相关指标变化情况

2012年-2018年，全国三级公立医院门诊收入占医疗收入比重保持在33%左右，总体呈下降趋势；住院收入占医疗收入比重逐年上升，2018年占比为67.23%，较2012年增加0.56%。医疗收入增幅波动变化，2018年为5.18%，较2013年下降5.54%，表明三级公立医院的医疗收入增幅速度放缓。……