——向 萍 胡平玲 周启蒙 沈 洁 叶 玲 刘 莉

南方医科大学南方医院 广东 广州 510515

自2014年全国医院品管圈大赛开设课题研究型专场以来，课题研究型品管圈数量与内涵不断提升[1]。伴随而来的是一线医务工作者对课题研究型品管圈课程的培训需求不断增长。南方医科大学南方医院作为全国医院品管圈培训基地之一，在课题研究型品管圈内训课程方面展开了积极探索。

1 课程设计要点

1.1 聚焦核心步骤

1.1.1 QC-Story判定 QC-Story判定是相对独立的步骤，与主题选定表关系密切，可认定为是包含在主题选定阶段中的一个小步骤。它通过5个维度[1]的描述性评价进行判定，使用5-3-1评价法，结合分数高低判定最终结果。QC-Story判定结果直接关系到改善活动类型，对后续改善活动开展、核心步骤实施与品管工具选择有决策性影响。

1.1.2 主题选定 问题解决型品管圈的主题表达方式有固定模式，即动词(提高、降低、缩短等)+改善主题(患者、门诊药房等)+衡量指标(等候时间、静脉血栓发生率等)。课题研究型品管圈的主题表达方式则没有固定模式，常带有几个关键词或关键字段，如构建或建立管理模式，搭建体系，改造或优化流程，系统研发与应用等，大致可以分为4个亚类，见表1。

表1 课题研究型品管圈主题亚类及举例

表2 部分品管工具与手法比较

1.1.3 模式构建 模式构建在课题研究型品管圈中不可或缺，包含在主题选定之中[1]，用于解构整个改善项目，阐述课题研究的技术路线。近年来全国医院品管圈大赛课题研究型专场的获奖项目中[2-5]，比较常见的模式有3种：金字塔型、同心圆型、核心指向型。……