——徐 岚 郑绍基 张 应 沈懿明 夏振炜

上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海 200125

随着科学技术的进步与医疗技术的发展，医用耗材已广泛应用于临床治疗[1]。通常将植入性、介入性且具高价值、高风险特点以及需要加强监管的医用耗材称为高值医用耗材。各种新型高值医用耗材的应用提高了患者预防诊疗质量，但如何对其经济效益与社会效益进行动态分析是迫切需要解决的问题[2]。

目前，国内大部分三甲医院对医用耗材物流一体化管理的支持力度普遍不高[3]，尚不能满足现代医院物流管理的实际需要。上海交通大学医学院附属瑞金医院于2019年9月起以门诊内镜中心、放射介入中心、心导管中心为试点，探寻物联网医用耗材二级库全流程管理，旨在通过信息技术提高医用耗材管理水平，提升患者安全和医疗服务质量[4]。现以门诊内镜中心为例，总结经验。

1 耗材管理现状

当前，有些医院由于物资管理系统与医院信息系统(HIS)无法完全对接，物资出库数据只能反映各科室的领用量，尚无法精准计算各科室的实际成本，习惯上以耗材领用量来代替消耗和成本。普通耗材采用常规领用方式，通过临床科室请领、资产管理处下单、供货商送货，再由临床科室领用；高值耗材领用则有特殊的方式，一般须经资产管理处委托，由临床科室直接向供货商申购，待使用后再由科室与供货商核对数量，最后开具发票后到资产管理处入账。以上领用方式虽然简捷方便，但领用之后的耗材流向、使用渠道、使用情况、收费情况等各环节均无法追溯[5]，增加了耗材管理成本以及廉政防控风险。……