——王 淼 杨 丽 黄一敏 顾炜君 柳龚堡 贾 昊 刘 静 徐国锋

1 上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院 上海 200062 2 上海申康医院发展中心 上海 200041 3 上海儿童医学中心 上海 200127 4 复旦大学附属儿科医院 上海 201102 5 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海 200127 6 上海市同济医院 上海 200065 7 上海交通大学医学院附属新华医院 上海 200092

日间手术是指在24 h之内完成住院、手术、术后观察、出院过程，不需在医院过夜就可以进行的外科手术[1]。日间手术具有高质量、高效率、高安全、低成本等优势[2]。近年来，随着日间手术理念的推广和微创手术技术、麻醉技术、加速康复外科(Enhanced Recovery after Surgery，ERAS)等的发展，在儿童专科医院和综合医院小儿外科，传统的儿童住院手术正逐渐向日间手术转变。上海是国内最早系统组织开展日间手术试点的地区[3]。本研究总结梳理了近年来上海市级医院儿童日间手术管理实践，旨在为进一步提高儿童日间手术的安全性、规范性提供参考与借鉴。

1 儿童日间手术开展情况

1.1 基本情况

上海申康医院发展中心于2006年5月启动了全市日间手术试点工作。此后，在成人日间手术试点逐步推进的基础上，各市级儿童专科医院和综合医院小儿外科结合实际展开了积极探索。至2019年底，上海4家儿童专科医院和多家市级综合医院小儿外科采用集中式与分散式结合的模式开展了儿童日间手术。其中，复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心等4家医院的儿童日间手术占择期住院手术比例平均超过15%，每年开展儿童日间手术合计超过两万台(不含儿童日间化疗)。……