李秀芳，王慧丹，杜彦博，唐 蓉

(山东大学附属生殖医院，济南 250021)

子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是育龄期女性常见疾病，其发病率约占育龄期妇女的15%[1]。EMs与不孕症的发病有密切关系，在不孕症妇女中EMs发病率高达40%～50%[2]，且近年来仍有不断上升的趋势。10%～25%的EMs合并不孕症患者需接受辅助生殖技术(assisted reproduction technology,ART)助孕[3]。ART用于治疗EMs导致的不孕有显著效果[4]，尤其对于年龄较大、卵巢储备功能低下、Ⅲ～Ⅳ期EMs患者或术后复发的EMs患者[5]。桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、消癥散结的功效。研究表明[6]，行ART的EMs患者，在助孕治疗的新鲜周期中，给予桂枝茯苓胶囊能有效改善血瘀症状与体征，提高妊娠率，但目前尚未见冷冻周期应用的报道。本研究旨在探讨在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)中，应用桂枝茯苓胶囊辅助促性腺激素释放激素激动剂(gonado-trophineleasing hormone agonist，GnRHa)降调节激素替代周期(hormone replacement therapy，HRT)方案对治疗EMs不孕患者妊娠结局的影响，并与单纯降调节激素替代周期进行比较，探讨辅助应用桂枝茯苓胶囊的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年7月至2019年3月在山东大学附属生殖医院行FET的EMs患者200例，随机分为研究组和对照组，每组各100例。研究组年龄26～40岁，平均(33.64±3.83)岁;对照组年龄28～39岁，平均(33.06±3.17)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

1.2 入选与排除标准 入选标准：(1)FET前超声检查提示卵巢子宫内膜异位囊肿[7];(2)助孕前腹腔镜术中证实为EMs，FET前出现子宫内膜异位囊肿复发;(3)治疗前至少有1个冷冻囊胚。排除标准：(1)近3个月内应用其它激素类药物者;(2)有心、肝、肾严重原发性疾病者;(3)无法合作者，如合并有神经、精神疾患，或不愿合作者;(4)年龄大于40岁。本……