刘二月,王海华,潘丽红,胡建德

激越是精神科常见的一种急性综合征。我们将无抽搐电休克治疗(MECT)和注射用甲磺酸齐拉西酮治疗激越症状进行随机对照研究,报告如下。

1 对象和方法

为我院2018年10月至2019年10月的精神疾病住院患者,精神症状以激越、兴奋为主。排除器质性精神障碍所致的兴奋状态。临床诊断均以《国际疾病分类》第10版-精神与行为障碍分类为标准。共纳入69例患者,按入院顺序随机分成MECT组(M组)35例和注射用甲磺酸齐拉西酮组(Q组)35例。M组给予MECT 1次/d,连续3 d,后期予利培酮(商品名：索乐)和富马酸喹硫平续贯治疗。Q组给予甲磺酸齐拉西酮注射液40～60 mg /d,连续3 d,后期予利培酮/富马酸喹硫平续贯治疗。家属均知情同意并签署知情同意书。

采用阳性与阴性症状量表的激越因子评分(PANSS-EC)及临床总体印象量表疗效总评表(CGI-GI)于治疗前、治疗4 d和治疗7 d分别评定1次。治疗中出现的症状量表(TESS)、心电图、血常规分别于治疗前、治疗4 d和治疗7 d测定,比较不同治疗阶段TESS、Q-T间期值变化(QTc)及对血常规白细胞值影响。

用SPSS 19.0统计软件统计分析。组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验。用卡方检验比较计数资料差异。

2 结果

M组共35例,其中精神分裂症22例,躁狂发作9例,精神发育迟滞4例。Q组共35例,其中精神分裂症20例,躁狂发作8例,精神发育迟滞5例,急性而短暂的精神病性障碍2例,两组在疾病诊断方面均差异无统计学意义。M组和Q组治疗前在年龄、性别、CGI-SI评分和PANSS-EC评分方面均差异无统计学意义(P>0.05)。