岳磊于,赵瑞,卓瑜,余建英

因精神症状及服用抗精神病药等影响进食,精神分裂症患者面临极大的营养风险,可导致患者出现不良的临床结局,如体质减弱、免疫力降低、心脏病等[1-2]；营养不良使患者药物耐受性下降,跌倒、感染及其相关并发症发生率增加,导致患者生活质量下降,医疗成本增加[3]。此外,营养不良伴低钾血症的患者使用抗精神病药时存在极大的风险,如发生心动过缓,甚至心脏骤停[4]。未成年精神分裂症患者在以父母为主要照护者的照护下其营养状况较好,成年精神分裂症患者的照护系统差异性大,营养不良的风险相对较高[5]。因此,进行营养风险筛查、纠正营养失调对患者的临床结局有重要意义。血清白蛋白(ALB)水平是人体营养状况的直接体现[6],本研究以血清白蛋白(ALB)水平定义患者的营养状况,并对其影响因素进行分析。

1 对象和方法

1.1 对象 选择四川大学华西医院心理卫生中心2016年7月至2018年6月收住院的、病历资料完整的、年龄18岁以上精神分裂症患者2 696例；入组者符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准。

2 结果

2.1 两组一般资料比较(表1) 2 696例患者中,男1 221例,女1 475例；年龄23～94岁,平均(64±16)岁。血清ALB为28.5～55.3 mmol/L,其中457例ALB<40 g/L,7例>55 g/L,归入营养风险组；2 239例血清ALB为40～55 g/ L,归入非营养风险组；一般资料比较显示,营养风险组年龄较大、女性、藏族、文化程度低、无配偶及既往健康状况比率明显高于非营养风险组(P<0.05或P<0.01)。

表1 两组一般情况比较例数,%)

2.2 营养风险的Logistic回归分析(表2) 以营养状况为因变……