蔡本静,蔡端芳,刘波,谭友果

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种临床状态,阿尔茨海默病(AD)是一种进行性的以智能减退为主要特征的慢性疾病,晚期患者基本丧失生活能力；给家庭及社会带来巨大的精神压力和经济负担。我国MCI及AD的流行病学调查[1-4]显示,年龄、性别、婚姻状态对MCI及AD的发生有显著影响；多项研究[5-8]显示婚姻对预防AD有保护作用。而婚姻质量的影响因素较多[9-10],不同因素对MCI及AD的作用研究尚少[11],本研究探讨婚姻质量对MCI及AD作用。

1 对象和方法

1.1 对象 为2012年至2015年居住在自贡市青杠林社区2 000名60岁及以上居民,运用系统随机抽样法抽取400名入组。入组标准：被调查者自愿参加；有一定理解力,能配合完成调查；评定前2周未使用对认知功能有影响的药物。排除标准：存在严重脑外伤及脑血管疾病(脑梗死、肿瘤等)、重大神经系统疾病(如癫痫等)、重型精神疾病(如精神分裂症、癫痫所致精神障碍等)。

1.2 方法 调查方法：调查前对调查人员进行专业培训并通过一致性检测；对所有调查对象进行直接面谈,运用自拟的一般情况调查表及基本婚姻状况表收集入组者人口学资料；采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对入组者的认知功能进行评估；依据《国际疾病分类》第10版(ICD-10)中MCI及AD的诊断标准对有认知功能损害的入组者进行诊断。

人口学资料收集：采用自编受试者基本信息表(包括姓名、年龄、性别、文化程度、职业状况、躯体疾病情况等)及自拟婚姻状况量表(包括婚姻状态、有无子女支持、解决冲突方式、经济安排、婚姻中是否存在暴力等)进行。……