林勇,何成添,范碧霞,王旭荣,姜南,林振强

暴力攻击行为在躁狂患者中较常见,明显影响其功能恢复与社会回归进程。前期研究[1-3]显示,莫斯里暴力问卷(MVQ)操作简便、快捷,可较好揭示违法犯罪人员、青少年学生的内在暴力认同和暴力倾向性。稳定期躁狂患者在有效控制了精神症状后,其内在固有的或病前既存的暴力认同水平如何及与其血清睾酮水平的相关性如何值得分析。本研究探索稳定期躁狂患者血清睾酮水平与MVQ评分的相关性。

1 对象和方法

1.1 对象 为2018年5月至2019年8月本院门诊或住院患者。纳入标准：符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)中躁狂发作、双相躁狂发作或分裂情感性障碍诊断标准；年龄18～65岁；病情稳定,入组时杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分≤7分；自愿签署书面知情同意书,并在入组时提供静脉血2～4 ml进行血清睾酮水平检测；排除合并严重躯体疾病且病情不稳定需要治疗者、合并精神活性物质滥用或依赖者、合并精神发育迟滞者、文盲或难以理解问卷条目者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 收集入组者一般人口学资料(性别、年龄、受教育年限)及临床资料(所服药物的日剂量、YMRS评分)。在研究者统一指导语下进行MVQ自评；采取血样进行血清睾酮水平检测。参照青少年暴力危险性定式评估(SAVRY)[4]方法,暴力行为界定为暴力行为严重程度达到曾经引起有罪控诉,或者是可能引起有罪控诉,或者是目前已经导致了有罪控诉,或者是青少年使用武器对付或威胁他人。根据患者既往有无暴力行为将患者分为有或无暴力史两组。……