华深,文万军,王卫平,唐伟,卢卫红,张晨

精神分裂症是病因未明的重性精神疾病,认知功能障碍是独立于阳性和阴性症状之外的一组核心症状,明显影响着患者预后[1]。有报道[2]12周的奥氮平治疗能有效改善精神分裂症患者认知功能障碍,特别是记忆缺陷。既往的临床研究[3]也发现奥氮平短期治疗能有效逆转大鼠的长时程增强(LTP)并改善认知功能障碍；但其机制至今未明。既往研究[4]发现精神分裂症患者的认知功能障碍与免疫炎症有关；横断面研究[5]发现奥氮平治疗能介导了患者的免疫调节。最近的研究[6]表明,血清白介素(IL-6)水平与精神分裂症患者的认知功能及抗精神病药治疗有关。本研究对急性期精神分裂症患者进行12周的奥氮平治疗,探索其对精神分裂症患者的认知功能障碍及血清IL-6水平的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

患者组：为2015年1月至2017年6月在浙江省金华市第二医院、广东省韶关市粤北第三人民医院、温州市康宁医院和上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的急性期精神分裂症患者106例。入组标准：①符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)或《国际疾病分类》第10版(ICD-10)的精神分裂症诊断标准；②基线期阳性和阴性症状量表(PANSS)总分>60分；③年龄18～45岁；④排除妊娠、哺乳期、严重躯体疾病、其他精神疾病诊断者。对照组：为同期医院健康职工及大学生健康志愿者72名；排除既往严重躯体疾病史；两系三代精神疾病家族史。所有入组者均签署知情同意书。