杨宁波,田晴,范玉,王传跃

前脉冲抑制(PPI)是指当多个刺激信号分先后出现时,中枢神经系统优先处理先出现的刺激信号,即使后出现的信号强度较大也会得到抑制。精神分裂症患者认知、情感、意志等缺陷的精神病理基础是早期信息加工能力缺陷[1-3],患者的注意对PPI调节作用明显缺失,并与精神分裂症特异症状的严重性相关[4-5]。经首都医科大学附属北京安定医院伦理委员会批准(2015127FS-2),本研究应用改良PPI范式比较慢性缓解和未缓解精神分裂症患者注意PPI缺陷差异。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2014年8月至12月期间在北京安定医院治疗的精神分裂症患者65例；入组标准:①符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准；病程≥5年[6]；②年龄在18～55岁；③初中及以上文化程度；④智力测试IQ≥70。排除标准：①酒精和药物滥用史、严重的躯体疾病、妊娠或哺乳期妇女；②3个月内参加过其他科研治疗；③极度兴奋、冲动、不合作者、6个月内接受过电抽搐或磁刺激治疗、既往头部外伤及意识丧失超过1 h。根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,以PANSS总分60分为分界将患者分为缓解组及未缓解组[7]。同期从医院职工和学生、临近社区招募的与患者年龄、性别、受教育程度等相匹配的健康者30人为正常对照组,入组时无躯体、无神经及精神疾患；无精神疾病家族史及物质滥用史。入组者均为右利手,在1 000 Hz 频段上具有正常听力(听力阈限<40 dB)。入组者或其监护人知情同意,均签署书面知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 惊跳反射测试[8]对所有入组者进行测试。在隔音屏蔽室内受试者以舒适姿势坐在椅子上,双眼注视正前方黑色屏幕上的白色十字,尽量减少眨眼次数,保持注意力集中于刺激声音。……