吸入糖皮质激素治疗婴幼儿毛细支气管炎的meta分析
2021-04-19方浩然李渠北
重庆医学 2021年6期
张 倩,方浩然,李渠北
(重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014)
急性毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病[1],也是导致1岁以内患儿住院的最常见原因。有研究表明婴幼儿期的急性毛细支气管炎病史是哮喘发病的危险因素[2-4],可严重影响患儿的生活质量,并增加社会医疗负担,现已成为全球高度重视的公共卫生问题[5]。糖皮质激素对哮喘、喉炎等呼吸系统喘息性疾病有较好的治疗疗效,但目前有关糖皮质激素治疗毛细支气管炎仍存在争议,主要体现为:(1)国外认为毛细支气管炎为自限性疾病,治疗应以对症支持为主,不推荐使用糖皮质激素[6],但国内指南指出可选用吸入糖皮质激素(inhaled corti-costeroids,ICS)治疗毛细支气管炎[7];(2)有研究显示ICS可预防毛细支气管后喘息[8-9],但也有研究得出不同结论[10],ICS能否预防毛细支气管炎后喘息尚不清楚。因此,本研究通过对既往发表的有关ICS治疗毛细支气管炎的文献进行系统评价,以进一步明确ICS在婴幼儿毛细支气管炎中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 检索策略
系统检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的有关ICS治疗婴幼儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCTs)。检索时限均从建库至2019年10月。同时手工检索纳入文献及相关综述的参考文献作为补充。……
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