黄晓岚 综述，吴 砂，王 薇 审校

(1.广州医科大学附属第一医院妇产科，广州 510120;2.南方医科大学基础医学院免疫学教研室广东省蛋白质组学重点实验室，广州 510515)

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等是严重威胁女性健康的女性生殖道恶性疾病。对于进展期、复发转移性肿瘤，免疫治疗成为继手术、放化疗三大传统治疗手段后的重要新型辅助治疗而备受人们关注。其中，过继性T细胞疗法(adoptive T cell therapy，ACT)在精准医学时代中有了突破性进展。ACT是利用自体或异体的肿瘤特异性T细胞经体外大量扩增或经基因工程技术改造并扩增后回输到患者体内，从而特异性杀伤肿瘤细胞的高度个性化的疗法。其中效果最明显的CAR-T疗法已得到美国食品和药品监督管理局(FDA)的批准用于白血病、淋巴瘤等血液肿瘤的治疗[1,2]，并已被扩展应用到实体瘤的治疗中。现就ACT在妇科恶性肿瘤的最新研究进展进行综述，为妇科肿瘤的治疗提供新的思路与策略。

1 过继性T细胞的主要类别

过继性T细胞疗法(adoptive T cell therapy，ACT)主要包括肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes，TILs)、嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell，CAR-T)、T细胞受体修饰的T细胞(T-cell receptor therapy，TCR-T)治疗，这三种疗法在实体瘤的治疗上有着不同的作用机制及优缺点。

1.1 肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes，TILs)治疗 相对外周血淋巴细胞，肿瘤浸润淋巴细胞中有较高比例的肿瘤特异性T细胞，肿瘤组织中分离出的TILs在白细胞介素-2(Interleukin-2，IL-2)刺激作用下进行体外大量扩增，回输到患者体内后，扩大自身免疫反应，进而特异性识别和杀伤肿瘤细胞。TIL细胞制备简单，取材方便，发展较为成熟，但存在肿瘤特异性T细胞总体数量较少，肿瘤中T细胞功能较差等缺点。……