许映斌，夏郁彬

(1.汕头大学医学院第一附属医院超声科，广东 汕头 515041；2.汕头潮南民生医院超声科，广东 汕头 515144；3.汕头大学医学院第一附属医院肾内科，广东 汕头 515041；4.汕头潮南民生医院肾内科，广东 汕头 515144)

近年来，慢性肾功能衰竭需要长期行血液透析的患者逐渐增多。因桡动脉与头静脉自体动静脉内瘘感染率和血栓发生率低、使用时间长等优点，已经成为维持血液透析的首选血管通路。但由于长期穿刺、高速血流冲击、内膜损伤、增生等原因，容易导致瘘口处及头静脉血栓形成、管腔狭窄，透析血流量不足，最终瘘管失去功效。经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)已经成为治疗自体动静脉内瘘及人工血管内瘘狭窄的一线方案[1-2]，以往PTA 多在数字减影血管造影下进行，随着超声介入的发展，目前此项手术已经能够独立完成，可以减少医师与患者的辐射损伤。本文探讨超声引导下PTA 治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019 年6 月—2020 年6 月因动静脉内瘘术后瘘口或静脉局限性狭窄在汕头大学医学院第一附属医院或汕头潮南民生医院行超声引导PTA治疗的33例血液透析患者。其中男性18例，女性15 例，年龄26～75 岁，平均年龄(44.82±4.15)岁。本研究经汕头大学医学院第一附属医院及汕头潮南民生医院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 仪器

采用飞利浦A70 和GE LOGIQ E9 彩色超声诊断仪，L12-5 和9L 高频探头。PTA 球囊导管套装购自美敦力(上海)管理有限公司。……