张苏伟，林婉祺，周东铭

(汕头市中心医院检验科，广东 汕头 515041)

缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)是一种体内铁贮存减少而致使血红蛋白合成受限的贫血病[1]，常见病因为铁摄入不足或铁丢失增多，它能够引发人类各种慢性疾病的合并症。网织红细胞是作为评估骨髓造血功能的重要指标[2]，其相关参数可以用来评估各种贫血疾病疗效等[3]，如网织红细胞血红蛋白(reticulocyte hemoglobin，Ret-He)能够反映红细胞中血红蛋白含量和机体中铁的状态。然而，牛艳柳等[4]研究发现，仪器厂家所提供的网织红细胞参数的参考区间不适用于当地成年人群，需要重新建立参考区间。参考区间是检验临床健康评估、疾病诊断、治疗监测和预后判断的重要依据，所以，各实验室在使用前有必要对这些参数参考区间的适用性进行验证，以确认这些参考区间能否适用于本地区人群，从而使临床上能够正确应用。本文通过对网织红细胞参数进行检测，验证厂家提供的参考区间是否真正适用本地区人群，使得利用网织红细胞参数预测IDA更有说服力。同时检测各相关参数在IDA 患者和其他类型贫血患者中的水平，分析IDA 的独立相关因素，并比较血清铁蛋白(serum ferritin，SF)和Ret-He 在IDA 中诊断准确性的差异，为IDA 和其他类型贫血患者的鉴别诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019 年8—11 月汕头市中心医院健康体检者40 名，其中男、女各20 名，年龄18～99 岁。入选标准：血常规各项结果均在正常范围内，心、肝、肾功能检查无异常，无重大疾病者。运用LIS系统对汕头市中心医院就诊患者进行病例及实验室检查结果的查询，收集2018 年7 月—2019年11月在汕头市中心医院首次确诊为缺铁性贫血和其他类型贫血[5]未经过治疗的患者655 例。……