林海玲，郑伊琳，廖基霖，高分飞

(1.汕头大学医学院第二附属医院药学部，广东 汕头 515041；2.汕头市中心医院药学部，广东 汕头 515041；3.汕头大学医学院药理教研室，广东 汕头 515041)

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞性白血病的一个亚型，占10%～15%[1]。主要表现为在未成熟的粒细胞发育早期出现分化阻滞，并且可治愈[2-3]。采用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid，ATRA)联合蒽环类化疗药物治疗初诊APL 患者的完全缓解率可超过90%，长期生存率超过70%，但仍有患者复发和死亡[4-6]。ATRA 存在皮肤干燥、脱屑、消化道反应等诸多不良反应，三氧化二砷(arsenic trioxide，ATO)有肝肾毒性、心脏毒性以及血液系统、神经系统等诸多方面的不良反应[7]。这些不良反应在一定程度上制约了ATRA 和ATO 在APL 治疗中的应用。本文探讨药物等可能影响APL 治疗效果的相关因素，以期构建一个可以预测影响APL疗效相关因素的模型。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2009—2019 年汕头大学医学院第二附属医院和汕头市中心医院收治的APL 初诊患者101例。其中男性50 例，女性51 例，年龄3～80 岁，中位年龄42 岁。诊断依据临床表现、体格检查、血液检查、外周血和骨髓细胞学涂片和组化染色等检查，均符合APL诊断标准[8-10]。收集的临床因素共149 个。为避免样本量不足，先对众多因素进行分类初筛，根据单个因素与因变量相关性大小和分类因素与因变量的多因素分析结果，确定最终用于建立模型的具体自变量(因素)。本研究经汕头大学医学院第二附属医院伦理委员会和汕头市中心医院伦理委员会审查批准。……