金妮，芦洁，王明，陈书强

正常妊娠是一个极其复杂的生理过程。胎儿携有遗传自父系的人类淋巴细胞抗原 (human lymphocyte antigen,HLA)，作为半同种移植物却不被母体的免疫系统所排斥，说明妊娠期母-胎之间必然存在着复杂的免疫调控机制，以维持胎儿和胎盘正常生长发育。妊娠早期，母胎界面位于与胎儿胚胎外的组织直接接触的蜕膜上，其局部的免疫微环境由蜕膜中的免疫细胞及其分泌的细胞因子组成[1]。孕早期，子宫蜕膜组织中含有丰富的免疫细胞，其中蜕膜自然杀伤(decidual natural killer，dNK)细胞占到蜕膜总淋巴细胞的70%，在母胎界面免疫微环境和母胎免疫耐受建立中起到关键作用。本文主要就dNK细胞对母胎界面免疫微环境的影响进行综述。

1 母体-胎儿免疫界面的免疫微环境

母胎界面是指子宫内膜层和胚胎组织互相接触的界面，主要由胚胎来源绒毛外滋养层细胞(extravillous trophoblasts,EVTs)，母体来源的蜕膜基质细胞(decidual stromal cell,DSC)和蜕膜免疫细胞(decidual immune cell,DIC)三部分组成，是母体与胎儿直接“对话”接触的界面[2]，一方面为胚胎提供了足够的营养，另一方面保护胚胎免受母体免疫攻击。母胎界面免疫微环境由蜕膜中的免疫细胞及其分泌的细胞因子组成，在妊娠的建立与维持中发挥关键性作用。在妊娠期类固醇激素的影响下，蜕膜组织中各种免疫细胞亚群及其分泌的细胞因子均发生一系列生理变化，构成母胎界面局部独特的、动态的免疫微环境[3]。在妊娠的不同时期，母胎界面免疫微环境表现为动态平衡。……