邓颖 陈冬平

广州医科大学附属肿瘤医院放疗科 510095

随着放疗技术的发展，根治性调强放射治疗已经能使早期鼻咽癌患者的5 年生存率达到87%～96%；而晚期鼻咽癌患者的最佳治疗方案目前尚不明确，现行推荐的标准治疗模式虽然能够在一定程度上改善患者预后，但明显增加了治疗相关毒副反应的发生率，致使患者的生存质量及治疗依从性大大降低；加之其治疗后复发转移的发生率仍较高，总的来说，晚期鼻咽癌患者的预后仍然较差。然而，超过70%的患者在诊断为鼻咽癌时已处于疾病的晚期阶段，错失了最佳治疗时机。因此想要改善鼻咽癌患者的预后，必须贯彻“早发现、早干预、早治疗”的肿瘤二级预防原则。针对鼻咽癌高发地区开展的一项大规模人群筛查试验指出，筛查工作使早期鼻咽癌的诊断率提升了3倍，筛查组与对照组的5年生存率分别为95.7%与64.5%［1］。但这种对高发地区进行全人群筛查的诊疗模式可能造成医疗资源的过度消耗，这就要求临床工作者在流行区域开展更为精准的筛查工作。多个流行病学病例对照研究显示，鼻咽癌具有明显家族聚集现象，亲属间的发病率以一级亲属最高［2-5］。而目前尚未有针对鼻咽癌患者家族高危成员进行疾病筛查的临床研究，本文通过回顾与鼻咽癌家族聚集现象相关的临床研究，对鼻咽癌患者家族中的高危者及其筛查手段进行了初步分析与总结，旨在为鼻咽癌流行区域高危人群的精准筛查工作提供参考。……