赛耀庆 鲁胜宇 曹邦明

滨州医学院第二临床医学院，山东 264003

认知障碍（cognitive dysfunction）（如自闭症、注意力缺陷多动障碍、学习障碍和发育性运动协调障碍等）是儿童期的一类常见疾病，主要表现为儿童认知功能障碍并可伴随运动行为能力的缺陷等［1］。根据国内外流行病学调查，儿童发育性运动协调障碍、注意力缺陷多动障碍和学习障碍的患病率为5%～10%，且在城市地区有逐年上升趋势［2］。此类疾病对其生命质量是一个严峻的挑战。尽管遗传因素在此类疾病的发生、发展过程中起着关键的作用，但是遗传因素仅能解释30%～40%的认知障碍性疾病的病因。因此，非遗传的环境因素纳入了此类疾病的病因研究范畴之中。越来越多的人认为，早孕暴露在环境毒素中会对生育、怀孕和胎儿发育产生不利影响，这种影响可能会持续到新生儿和成人期，并可能产生多代影响。一些证据表明，胎儿和婴儿可能比成年人对污染物更敏感［3］。首先，儿童的新陈代谢途径不成熟，特别是在胎儿时期和出生后第1 年，这表明婴儿的新陈代谢和解毒不如成年人有效。此外，这些时期的发展过程也更容易受到干扰，由于与其大小相比，环境污染物的体表面积较大，即使在这段时间内较低的暴露水平也可能产生有害的影响，有时在暴露时没有症状，但后来出现［4］。

研究表明环境中普遍存在的金属原料具有神经发育毒性［5］。铅、汞、镉是自然界普遍存在的金属毒物，易在人体内蓄积，且能通过胎盘及血脑屏障，攻击脆弱的靶器官脑。……