王伟男 李自如 姚远,3 朱润秀 袁军

1内蒙古医科大学内蒙古临床医学院，呼和浩特 010110；2内蒙古自治区人民医院神经内科，呼和浩特 010017；3内蒙古大学生命科学学院，呼和浩特 010070

颅内动脉瘤是指颅内血管因血压控制不佳或免疫等一些原因导致动脉壁局部薄弱的同时，血流冲击血管薄弱部位导致血管壁的囊性膨出，颅内动脉瘤极易破裂出血。在普通人群中，未破裂的颅内动脉瘤的总患病率为2.0%～3.2%，男女比例为1∶2。其首次破裂率为20%～30%，再次破裂病死率高达60%［1］。近来，我国随着生活水平的提高，医疗卫生知识和脑血管造影检查手段普及，脑动脉瘤有增多趋势。近年来，通过大量的尸检发现，成人中有1%～6%有未破裂的颅内动脉瘤，其中以小动脉瘤常见。成人在数字减影血管造影（DSA）中有0.5%～1.0%的患者存在无症状颅内动脉瘤。在出血的患者中，仅1/3的患者经治疗得以存活［1］。

1 颅内动脉瘤血管内治疗现有的临床治疗方法及其疗效的比较

内科保守治疗是指在暂时对患者病情了解不充分、患者病情不严重且患者拒绝行外科治疗或血管内治疗、患者有手术及血管内治疗的并发症时所采用的一种保守策略［2］，其核心为保证患者有充足的休息、控制患者血压水平，应用镇痛药等。相对于外科手术治疗及血管内介入治疗，保守治疗是一种相对消极的治疗方式，其没有从根本上解决颅内动脉瘤随时破裂的风险，在现代医学中，这种方法多作为上述2种方法的辅助治疗手段。

显微外科手术治疗包括动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤结扎术、动脉瘤电凝固术、动脉瘤铜丝导入术、立体定向磁性栓塞术、动脉瘤激光凝固术等。……