田玄玄 阮祥燕

1首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科 100026；2北京妇幼保健院 100026

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种以慢性无排卵和高雄激素为主要特征的生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。在我国育龄期女性中其患病率为5%～10%，其发病机制包括胰岛素抵抗和高胰岛素血症、下丘脑-垂体-性腺轴的破坏、卵巢激素生成紊乱、慢性炎症、环境因素等，并且具有很强的遗传因素。自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease，AITD）是一种器官特异性自身免疫性疾病，在临床上主要表现为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）和桥本甲状腺炎。AITD的病因复杂，涉及遗传、淋巴细胞功能紊乱、碘摄入、环境因素等。AITD 是成人甲状腺功能减退最常见的原因，临床表现从仅存在甲状腺抗体异常缓慢发展为亚临床甲状腺功能减退及严重的甲状腺功能障碍。

PCOS 与AITD 都会发生代谢综合征，导致肥胖、糖尿病和心血管系统疾病以及不孕症等，严重影响患者的身心健康。PCOS 患者体内存在多种自身免疫性抗体，如抗胰岛细胞抗体、抗核抗体、抗sM 抗体以及针对卵巢和甲状腺的抗体等，提示PCOS 也是一种非器官特异性自身免疫性疾病。国外荟萃分析结果发现，PCOS 患者甲状腺炎的发病率显著高于对照组，PCOS 与AITD 两者发病有显著相关性，PCOS与AITD 之间可能存在共同的遗传及免疫背景［1-3］。现就PCOS与AITD的相关性综述如下。

1 PCOS合并AITD的流行病学情况

亚临床甲状腺功能减退在PCOS的妇女中很常见，患病率 为 10%～25%。 Romitti 等［2］对 1 210 例 PCOS 女 性 和987 例健康女性进行……