刘 武，姜 赫，宋 双，张 诏

(山东中医药大学中医学院，山东 济南 250355)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)约占糖尿病患者的40%，是糖尿病患者发展至终末期肾病最常见的原因之一，并且在许多国家和地区，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要原因[1]。在2015年，国际糖尿病联合会(IDF)预估到2040年将有6.42亿人患有糖尿病，据报道称，有约30%的1型糖尿病患者及40%的2型糖尿病患者发展为糖尿病肾病，且最终有4.3%的1型糖尿病患者及40.5%的2型糖尿病患者将发展至终末期肾病，最终需要肾脏替代治疗[2, 3]。糖尿病肾病早期并没有明显的症状，实验室检查发现肾小球滤过率增高，而后逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿及进行性肾功能减退，美国糖尿病学会(ADA)制定的“糖尿病诊疗标准”[4]要求对于糖尿病患者早期需实施尿白蛋白排泄和估算肾小球滤过率以筛查，以期早期发现，早期治疗。

微小RNA(microRNA)是一类参与基因转录后水平调控的内源性非编码单链小分子RNA，可在转录后水平控制基因表达，具有高度保守性、组织特异性及发育阶段特异性[5]。miRNA在不同的器官、组织的表达各异，其中miRNA192、miRNA194、miRNA204、miRNA215、miRNA216等在肾脏中高表达[6]。miRNA192是在肾皮质中特异性高表达的一种microRNA，越来越多的研究证实，miRNA192在各种肾脏疾病中的表达量变化显著，本文归纳了microRNA与糖尿病肾病发病机制之间的联系，miRNA192在糖尿病肾病中的主要研究进展，并在此基础上对糖尿病肾病的治疗进展进行综述。

1 糖尿病肾病的发病机制

1.1 炎症因子的介导

有文献指出[7]，慢性炎症被认为是……