汪佳星，王良盛，龙 平，毛记龙，黄元华

(1.海南医学院第一附属医院海南省人类生殖与遗传重点实验室，海南医学院第一附属医院生殖医学科，海南医学院第一附属医院海南省地方病(地中海贫血)临床医学研究中心，海南医学院第一附属医院海口市人类遗传资源保藏重点实验室，海南 海口 570102；2.海南医学院第一附属医院脊柱骨病科，海南 海口 570102)

在生理条件下，卵母细胞在卵泡刺激素(follicular stimulation hormone，FSH)作用下胞浆发育成熟，在黄体生成素(luteinizing hormone，LH)峰值作用下细胞核减数分裂恢复并成熟。在体外受精-胚胎移植(Invitrofertilization-embryo transfer，IVF-ET)过程中常注射外源性绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)模拟LH峰来促进卵母细胞成熟并诱发排卵[1]，而卵母细胞受精能力及功能与其成熟状态密切相关；成熟不足和过熟状态都将影响受精和胚胎发育[2，3]。目前HCG注射后34～36 h进行常规取卵，但HCG注射后授精的时间尚未达成共识。本研究采用回顾性分析方法研究HCG注射后授精时间与早期胚胎发育及临床结局之间的关系，探索HCG注射后的最佳授精时间，为优化IVF- ET实验室操作规程、提高临床治疗效果和安全性提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组

将2016年1月～2018年8月在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的患者作为研究对象。 纳入标准：(1)女方因输卵管因素不孕；(2)女方年龄≤38岁；(3)注射HCG后受精时间在38～42 h；(4)男方精液质量达到IVF-ET标准[4]。排除标准：(1)多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)；(2)卵巢功能衰退；(3)子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)；(4)生殖器结核；(5)子宫畸形或染色体异常。

根据HCG注射后的授精时间分为A组：注射HCG后38～39 h授精(含39 h)；……