盛青云，吴清明

1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005

《针灸大成》［1］为明代著名医学家杨继洲在《卫生针灸玄机秘要》的基础上，取精用宏，广集各位医家经典著作之长，并结合自己的临床经验编撰而成。该书系统地总结了明代以前的针灸学成就，是继皇甫谧《针灸甲乙经》之后又一部针灸巨著，至今对现代针灸学的发展仍有指导与借鉴意义。后溪穴作为目前临床使用较广的穴位之一，在《针灸大成》中有大量相关文献记载。笔者通过整理分析该书中后溪穴相关条文，以期了解古人对后溪穴的理论认识和临床应用，从而为现代针灸临床应用提供指导及理论参考。

1 腧穴定位

后溪穴的定位，《针灸大成》一书中有多处论述且含义基本一致。《针灸大成·手太阳经穴主治考正穴法》曰：“后溪：手小指外侧本节后陷中，握拳取之。手太阳小肠脉所注为俞木。”《针灸大成·穴法》云：“后溪，在小指外侧，本节后陷中。”《针灸大成·八脉图并治症穴》亦言：“后溪二穴，小肠经。小指本节后外侧骨缝中，紧握拳尖上。”其腧穴定位与《经络腧穴学》［2］中所述位置基本相同，即在手第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

2 操作方法

《针灸大成》中记载的关于后溪穴的操作方法有针刺、艾灸、刺血与推拿四种。《针灸大成》中明确规定后溪穴的针刺深度为“一分”，大抵因该穴所在部位皮薄肉少；而灸法方面未有定数，《针灸大成·手太阳经穴主治考正穴法》及《针灸大成·穴法》中均记载“灸一壮”，然《玉龙歌》记载：“时行疟疾最难禁，穴法由来未审明，若把后溪穴寻得，多加艾火实时轻。……