王宁丽，宋纯东，陈绍斐，王刚，王海燕

河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的血管炎，病因不明，发病机制复杂，细菌、病毒、食物和药物等均可作为抗原诱发，促使抗原抗体反应，形成循环免疫复合物沉积在血管壁，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围发生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生皮肤紫癜和各种并发症。其主要表现为非血小板减少性紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损伤（血尿、蛋白尿等），多发于学龄期儿童，常见发病年龄为3～10岁，男孩多于女孩，冬春季发病多，发病率呈逐年上升趋势，成人多呈慢性反复发作特点［1］。该病属于中医学“血证”“发斑”“葡萄疫”等范畴，多因血热兼受风邪，风热与血热相搏，壅盛聚毒，迫血妄行，血不循经，溢于脉络，凝滞成斑；或伤及脾肾，致脾肾亏虚证，脾不敛精，肾不固精，精微外泄，则发为尿浊；病程日久或反复发作，脾气不足，脾不统血，气虚不摄，血不归经，外溢而致紫癜反复。《证治汇补》云：“热则伤血，血热不散，里实表虚，出于皮肤而为瘀，久病必及肾，本病多虚瘀相互为患……”故病机概括为“热”“瘀”“虚”［2］。《素问·皮部论》说：“百病之始生也，必先于皮毛……留而不去，传入于经，留而不去，传入于府……邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也。”提示皮肤病与五脏六腑相关，根据本病症状及病因病机等，考虑与肝、心、脾、肺、肾五脏均相关［3］，肺主皮毛，肝藏血，心主血，脾统血，肾主封藏，为脏腑阴阳之根，对血液固摄有着重要作用。