熊洪涛， 庄永青， 傅小宽， 文雪仙

深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院，南方科技大学第一附属医院）手显微血管外科，广东 深圳 518020

腹股沟区淋巴漏是腹股沟区手术或外伤后的常见并发症，发生率为5%～87%[1]。腹股沟区淋巴漏治疗难度较大，常因治疗效果不佳造成患者住院时间延长、费用增加、并发症增多而痛苦不堪。目前，国内外对淋巴漏的诊断尚未形成统一的标准，缺乏完善的治疗指引[2]。本综述通过回顾分析国内外相关文献报道，总结腹股沟区淋巴漏治疗方法，以期为临床处理提供参考，以缩短治疗时间、改进治疗效果。

1 腹股沟区淋巴漏的特点

因腹股沟区淋巴结及淋巴管丰富，腹股沟淋巴清扫（inguinal lymph node dissection，ILND）等手术或者外伤如损伤腹股沟区淋巴管，易发生淋巴漏。但是，只有需要特别治疗的淋巴漏，才被单独诊断。目前国内多认为自淋巴结清扫术后第3 d起，引流管引流＞100 ml淡黄色液体，连续2 d以上，可定义为淋巴漏[3]。

淋巴液中的凝血酶原含量相当于血浆中的1/10，凝固过程对淋巴管断端的愈合作用小，淋巴管切断后，残端难以自行闭合，淋巴液持续渗漏于伤口腔隙内，伤口愈合后，即形成淋巴囊肿[4]。小的淋巴囊肿可自行吸收，如淋巴漏导致伤口不愈合、感染，或淋巴囊肿出现疼痛或压迫症状，则需要临床干预[5]。

淋巴漏的治疗方法有多种，均具有一定疗效，医生可根据淋巴液的渗漏量，患者全身和伤口情况以及医疗机构设备条件，选用多种方法进行适当和有效的治疗[6,7]。……