苏欢，张志明，雍文星，李高勤，王涛，韩冰阁，宋忠阳

1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730080；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730080

舌诊应用于临床诊疗疾病已有悠久的历史，是 中医四诊中望诊的重要内容。有诸内必形于诸外，舌苔的变化恰恰映射出人体的状态，能够较为客观地反映疾病所处位置、病邪的性质，正邪的盛衰和病势的进退等。传统中医舌诊依赖于中医师的肉眼观察和经验判断，从舌质、舌色、舌苔及舌面津液的润燥情况进行信息整合，其结果往往掺杂较强的主观性。为了能够更加客观和定量地对舌诊结果进行描述，已有学者［1-3］利用高光谱成像技术、数字图像处理技术及舌诊仪等技术手段来更加精细地获取舌苔面积、苔色与苔质，并进行数字化处理，为舌诊的客观化发展做出贡献。研究发现，舌苔微生物作为口腔菌群的重要组成部分，是影响舌苔形成的重要因素［4］。在疾病状态下，舌苔会产生改变，舌苔的病理性变化可能与舌苔菌群的异常变化、疾病的发展密切相关［5］。故舌苔微生态具有作为一种生物标志物的潜力，为疾病的诊断和治疗提供帮助。

1 舌苔微生态与中医辨证

中医舌诊是中医辨证的重要内容，舌苔之厚薄体现病位之深浅，苔色反应病邪之性质，舌苔变化的生物基础与舌苔菌群关系密切，对特定舌苔类型其菌群分布研究有助于中医辨证更加科学和客观。目前，对于湿热证所对应的黄苔或黄厚腻苔研究较多，齐城成等［6］利用Illumina Miseq高通量测序技术探究生理黄腻苔、病理黄腻苔及健康薄白苔等3组舌苔样本菌群结构的不同，得出放线菌、变形菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌和嗜血杆菌与黄腻苔的形成有关。……