王媛，杨雪，朱羿霖，盛梅笑

南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）又称为不安腿综合征，临床表现为双下肢不适或感觉异常，常被描述为一种深部的、痛苦的、烧灼样、蚁行样、挤压样、撕裂样的疼痛，症状呈昼夜规律变化，多发生于夜间，活动或按摩后可缓解。研究显示，长期的RLS会导致睡眠障碍、心血管疾病、糖脂质代谢异常、植物神经功能紊乱，甚至出现抑郁和焦虑情绪，严重影响患者生活质量［1］。国内外RLS患病率存在较大差异，亚洲普通人群患病率为0.6%～24.0%，普遍低于欧美国家［2］。本病好发于中老年人，女性患病率远远高于男性。近年来，随着终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）人数的增长，RLS的发病率也随之上升。由ESRD所导致的不宁腿综合征称为尿毒症不宁腿综合征（uremic restless legs syndrome，u-RLS）。据报道，u-RLS在透析患者中的发病率普遍高于一般人群，血液透析患者发病率为6.6%～31.0%，腹部透析患者为10.7%～33.0%［3-5］。目前，西医主要通过补充铁剂、使用多巴胺类药物以及营养神经类药物以减轻临床症状，缺乏特异性治疗。近年来，笔者采用乌梅丸治疗u-RLS取得了一定疗效，浅析如下。

1 西医对RLS的认识

RLS发病机制目前尚未完全阐明，临床分类有原发性和继发性。原发性RLS通常认为与遗传和环境因素有关。继发性RLS常有明确病因，如妊娠、贫血、帕金森病、代谢障碍、甲状腺功能异常、尿毒症或相关抗精神病药物、多巴胺受体阻滞剂药物的使用等。发病机制包括铁蛋白缺失、多巴胺转运障碍、阿片受体功能受损、糖尿病周围神经病变以及下肢局部血液循环障碍等。……