童培建，钟滢

(浙江省中医院，浙江 杭州 310006)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病。中国健康与养老追踪调查数据库的数据显示，我国症状性KOA的患病率高达8.1%[1]。随着人口老龄化程度的不断加剧，我国KOA的患病率有逐渐上升的趋势，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。

近年来国内多个专业组织发布了KOA诊疗专家共识和指南。中华医学会骨科学分会在2007年发布了《骨关节炎诊治指南(2007年版)》[2]，并在2018年更新发布了《骨关节炎诊治指南(2018年版)》[3](以下简称“2018年版西医指南”)，内容以西医诊疗为主。中国中西医结合学会骨伤科专业委员会在2018年发布了《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南》[4](以下简称“2018年版中西医结合指南”)，该指南结合2018年之前的各项研究成果对KOA的中西医诊疗做了较为全面的论述。中国中医药研究促进会骨科专业委员会和中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会于2015年组织国内中、西医骨科领域专家共同制定了《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》[5]，并于2020年在此基础上更新发布了《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》[6](以下简称“2020年版中医指南”)。2020年版中医指南对于KOA的中医辨证分型、各种中医疗法和中医疗法的应用原则等进行了全面细致的总结，同时兼顾西医诊疗。

中西医在KOA的诊疗方面各有优势。作为一种需要长期规范化管理的慢性疾病，KOA的临床诊疗应汲取中西医的精华，凸显中西医结合的优势。本文从KOA的中西医结合诊疗角度对2020年版中医指南进行解读，并与2018年版西医指南和2018年版中西医结合指南的相关内容进行比较，使该指南更好地服务于KOA的临床诊疗和科研工作。……