陈赛男，季思勤，胡嘉斌，曹强，杨佩兰，王振伟

1.上海中医药大学，上海 200437；2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以持续呼吸症状和气流受限为特征的肺部疾病，通常由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常所导致［1］。流行病学调查显示［2］，我国20岁以上人群COPD患病率为8.6%，40岁以上为13.7%，60岁以上则超过27%。该病的病死率高，病情复杂，且易反复，给患者的正常生活造成严重影响。

COPD属中医学“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴，多因反复咳嗽、哮喘日久不愈，肺、脾、肾三脏虚损，气道阻塞不利而发为缠绵难愈之病症。COPD病机可概括为“本虚标实、下虚上实”，本虚、下虚是指脾肾亏虚，尤其本病患者多因年老体弱，咳喘日久，脾肾阳虚，下元虚惫，肾不纳气，以致气不归根，逆而上冲，下虚上实，使肺气胀满，呼多吸少，动则气喘；标实、上实则是风、寒、痰、瘀、湿等邪蕴阻塞气管，使其成为肺气肃降失常、反复发病之诱因［3］。

目前，临床治疗COPD稳定期患者以扩张支气管、祛痰及吸氧等疗法为主，但均不能满足临床治疗以及患者的需求［4］。因此，从肺康复角度考虑治疗稳定期COPD患者已经成为国内外众多学者的研究方向。大量循证医学证据表明，肺康复疗法治疗COPD疗效确切［5］。美国胸科协会和欧洲呼吸学会对肺康复的定义如下［6］：肺康复是一种全面评估患者病情后进行的个体化综合干预疗法，包括运动训练、教育、行为改变等，旨在提高慢性呼吸道疾病患者的生理和心理状况，促进其长期保持健康行为。……