王凤玲，王宝爱，黄惠芬，苟荣，王娟，周邓蓉

海口市中医医院，海南海口 570216

失眠是中风后常见的并发症之一。国外研究报道，约有78%的中风患者易出现失眠［1］，而国内报道显示，约有95%的脑中风后患者会出现失眠［2］。失眠的出现既不利于中风恢复，也会影响患者生活质量［3］。西药治疗失眠存在耐药性和成瘾性等不良反应。根据临床实践并结合大量文献研究显示，中医外治法治疗失眠安全有效，且不良反应少。笔者发现中药竹罐疗法治疗中风后失眠有显著疗效，现综述如下。

1 中风后失眠病因病机

中风是由风、痰、虚、火、瘀等所致，而失眠属“不寐”之范畴，《黄帝内经》中可见“目不睽”“不得卧”“不得眠”等病名。《医学入门》云：“动于肝，多眩晕头风，耳轮瘙痒，胁肋胀痛，左瘫右痪，麻木蜷跛奇证，名曰风痰。”《灵枢·寒热病》曰：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”巢元方曰：“大病之后，脏腑尚虚，荣卫未和，阴气虚卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠。”《灵枢·邪客》曰：“夫邪气之客也，或令人目不瞑者，何气使然……今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。”外邪侵犯，可导致卫气运行不能入于阴分而致不得眠。朱丹溪在《丹台玉案》中提道：“大法中风诸症，总属风痰，不论在表在里，必先以攻痰祛风为主。”《景岳全书》引徐东皋语：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣。”《血证论》所言：“肝藏魂，入寤则魂游于目，寐则魂返于肝。”根据“五脏相关”的理论，失眠病位在心，与另外四脏紧密相关。