张雪薇，袁晶晶，王瑞平

南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029

依据世界卫生组织和美国癌症协会对癌症病例数据的收集和分析，2018年共诊断癌症新病例1 800万例，其中前列腺癌（128万例）发病率最高［1］。前列腺癌作为男性生殖系统占比最高的肿瘤疾病，不仅位列美国男性癌症发病率首位［2］，在中国的发病比例也呈现逐年上升的趋势。因前列腺癌发病隐匿，临床症状不易察觉或出现较晚，易早期转移，往往确诊时已到晚期，故多数以放化疗及内分泌治疗为主，治疗过程中产生的不良反应严重影响了患者的身体与心理健康。此外，晚期前列腺癌患者在通过一定时间的内分泌治疗后（中位时间为18～30个月），会逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌（castration resistant prostate cancer，CRPC），内分泌治疗无效或失败，只能采用化疗，甚至姑息疗法，预后较差，以延长生命为主要目的。近年来，大量临床研究及药物试验发现，中医药具有减毒增效的作用，在提高患者生活质量、改善不良反应、辅助抗肿瘤、延长生存期等方面，均显示出独特的优势［3］。

1 病之所生

中医古籍中未记载“前列腺癌”病名，但现代恶性肿瘤属中医学“癌病”“癥瘕”等范畴，根据其临床症状，如尿急、尿痛、血尿、小便困难或尿失禁，又可归为“淋证”“血尿”“癃闭”等范畴。所谓“正气存内，邪不可干”，癌病发病以正虚为基础，气滞、血瘀、痰浊等既是致病因素，也是病理产物，其中癌病较其他疾病特殊之处在于癌毒致病，国医大师周仲瑛教授强调，癌毒是在机体的内环境和外环境共同作用下产生的，其根源在于正气虚弱，脏腑阴阳气血失调［4］。……