王昕冉，王晓梅，齐庆，于静，金明秀

1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是常见的风湿免疫系统疾病，是以骶髂关节和脊柱为主要病变部位，以骶髂关节、脊柱韧带附着点炎症为特征性病理改变，以骶髂关节、脊柱僵痛甚至强直变形为主要症状，以青壮年男性为主要患病人群的慢性进展性疾病［1－2］。AS病因尚不明确，考虑可能与遗传、感染、环境、免疫、药物等因素有关，与HBL－27呈强关联性［3］。AS具有起病隐匿、病程漫长、不可根治的特点，流行病学调查显示，我国AS发病率为0.22%［4］，45岁以后发病患者占总数的5%左右，致残率为15%～20%［5］，给患者及患者家属的日常生活带来痛苦与不便，因此，抓住最佳治疗时机并及时干预对本病治疗尤为重要。

金明秀是辽宁中医药大学附属第一医院教授，博士研究生导师，国家级名老中医，全国示范导师，国家中医药管理局风湿病学科带头人。金明秀教授从医近50载，医教严谨，学验俱丰，擅用中医药治疗风湿类疑难杂症。余有幸列其门下，从师侍诊，获益良多，现将其治疗AS经验探析如下，以飨同道。

1 溯本归元，病名探析

以“证候相似、病因病机相似”的原则对AS病名进行考辨可知，古籍中所载的“痹症”“大偻”“骨痹”“竹节风”“肾痹”“髀痹”“龟背风”等均可归属本病范畴。本病首载于《黄帝内经·素问》，“阳气者……开阖不得，寒气从之，乃生大偻”“骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”“肾痹……尻以代踵，脊以代头。”《伤寒杂病论》中有“背痹”之名，清代董西园《医级》中有“腰痹”之名。