张佳红，周淑红，雷尚文，李子佳，杨栋，宫宁宁

(甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000)

骨质疏松症是一种代谢性骨病，主要病理特征为骨量减少、骨组织微细结构破坏，可导致骨的脆性增加而易于发生骨折。动脉粥样硬化是一种循环系统疾病，主要病理特征为血管钙化。骨质疏松症与动脉粥样硬化均多见于中老年人，随着我国人口老龄化程度的加剧，此类患者逐渐增多。骨质疏松症的发病机制目前尚未完全清楚，近年来的研究发现，骨质疏松症的发生与动脉粥样硬化有关[1-3]。分析和总结骨质疏松症与动脉粥样硬化之间的关系，有利于提高两者的临床疗效。本文就骨质疏松症与动脉粥样硬化相关发病机制的研究进展综述如下。

1 西医学对骨质疏松症与动脉粥样硬化发病机制的认识

1.1 骨保护素蛋白缺失骨保护素蛋白是一种含有多个氨基酸的分泌型糖蛋白，主要由成骨细胞、内皮细胞及平滑肌细胞等分泌，广泛存在于人体的多种组织，在骨代谢及血管钙化过程中起关键作用。Min等[4]对骨保护素基因敲除小鼠进行了相关研究，发现骨保护素可通过抑制破骨细胞分化逆转骨质疏松进程，并能通过阻断破骨细胞生成防止血管钙化。Orita等[5]研究发现，当敲除小鼠骨保护素基因后，其体内碱性磷酸酶含量显著升高，同时伴有血管钙化，提示骨保护素蛋白缺失可导致骨密度下降、血管钙化。Callegari等[6]将敲除骨保护素基因小鼠的血管平滑肌细胞分离后发现，细胞内沉积较多的钙质，认为骨保护素蛋白可通过调节核因子κB受体活化因子配体对血管平滑肌细胞的促钙化作用抑制血管钙化。……