雷宗恒，李其志，程政，姚东，瞿玉兴

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210046；2.常州市中医医院，江苏 常州 213003)

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是最常见的脊柱侧凸类型，可引起脊柱结构不稳，从而导致局部及全身症状[1-2]，严重影响患者的生活质量和心理健康[3]。AIS的非手术疗法适用于早期确诊、侧凸程度轻、侧凸进展风险小的患者；治疗的目标是在脊柱侧凸的进展期，通过一系列非手术干预措施延缓侧凸进展，甚至纠正一定程度的侧凸，从而避免手术治疗[4]。在众多AIS非手术疗法中，矫形器治疗应用广泛，是目前唯一被认可的能阻止AIS自然进程的非手术疗法。AIS矫形器种类繁多，各有其优缺点及适应证，目前尚无统一的应用标准。本文就AIS矫形器的研究进展进行了综述。

1 AIS矫形器的作用机制

应用矫形器治疗AIS的基本理论依据是Hueter-Volkmann定律，即骨骺在受到压力时会表现为生长抑制，压力降低或受到张力时则表现为生长加速[5]。在矫形器主、被动机制作用下，椎体终板上的应力会重新分布，通过平衡椎体两侧生长速率，促进脊柱正常生长发育至成熟，从而改善畸形或阻止畸形进展[6]。AIS矫形器的主动机制包括椎体生长引导、调整胸腔不对称的呼吸运动、重新排列躯干肌肉；被动机制包括三维组织转移、伸长效应、椎体去旋转[7]。

2 AIS矫形器的适应证

关于AIS矫形器的适应证，暂无统一标准，需根据患者年龄、原发侧凸角度、Risser征、女性患者月经情况、侧凸进展风险等因素综合考虑。从2014年脊柱侧凸研……