陈利，刘俊红，赵俐黎，王庆波

(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是OA中最为常见的类型[1]，早期治疗主要采用各种非手术疗法[2]。中医电透药法是通过相应设备将中药通过皮肤透入人体特定穴位或患部的一种疗法，是近年来新兴的中医外治疗法。该疗法具有药物和穴位刺激的双重效应，而且能避免药物对胃肠道的刺激[3]。舒筋通痹方是我院治疗KOA的自拟方，具有活血祛瘀、舒筋通络、通痹止痛的功效。为探讨舒筋通痹方电透药治疗KOA的临床疗效和安全性，我们进行了初步的临床观察，现总结报告如下。

1 临床资料

本组60例，均为2019年3月至2020年10月在河南中医药大学第一附属医院门诊治疗的KOA患者。男24例，女36例。年龄26～64岁，中位数39岁。所有患者均符合《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》中KOA的诊断标准[4]，中医证候均为气滞血瘀证[5]。按照Kellgren-Lawrence影像分级标准[5]，0级5例、Ⅰ级39例、Ⅱ级16例。病程3～50个月，中位数26个月。纳入病例时排除了存在以下情况的病例：①合并感染、恶性肿瘤、自身免疫疾病或其他可引起膝关节疼痛的疾病者；②皮肤损伤未愈或既往有出血性疾病病史者；③脑血管疾病非稳定期或血压过高者[收缩压≥180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥110 mmHg]；④妊娠期或哺乳期妇女。

2 方 法

2.1 治疗方法舒筋通痹方药物组成包括川芎、牛膝、延胡索各30 g，制川乌、制草乌、醋乳香、醋没药、当归各20 g。将以上药物熬成药汁，过滤备用。患者仰卧在治疗床上，充分暴露患处。选择足三里、内外膝眼及阿是穴进行治疗。选用DJ-A9型中医定向透药仪(郑州大鲸医疗有限公司)，将浸有药液的清洁纱布置于2个电极贴片上，分别放在事先选定的穴位上，每次选择2个穴位；……