《肘后备急方》中风急症诊疗思想*
2021-04-17武曼丽黄阳雪
中医药导报 2021年4期
武曼丽,王 瑶,黄阳雪,华 荣
(1.广州中医药大学,广东 广州 510405;2.广东省中医院,广东 广州 510120)
葛洪,字稚川,号抱朴子,晋代医药学家,代表著作为《肘后备急方》[1],总结了我国晋代以前医学领域诸多先进成就,是一本可用于临床诊疗的实用急救手册,其内容涵盖中风、心痛、卒死等急危重症。根据《肘后备急方》序言所述,葛洪认为诸医家所著急救书目临床实际应用难以把握,用药治疗多珍贵之品,或难以掌握针刺等操作要领,不能普及到一般平民身上,故以“简便灵验”为原则,“率多易得之药,其不获已,须买之者,亦皆贱价,草石所在皆有”[1],总体强调“急”,讲究“简”,所载治方用药简便易行,颇宜应急。
中风又名“卒中”,提示发病急骤,病情危急,若未及时采取有效救治,患者可能因脑组织循环障碍而发生坏死现象,治疗后也可产生较多并发症,不利于病情康复[2]。因此,对中风急症的早期快速识别和救护是降低中风死亡率和致残率的关键因素[3]。葛洪在《肘后备急方》对中风急症的救治有专题描述,主要分布于“治中风诸急方第十九”及“治卒风喑不得语方第二十”两个章节中,包含大量“凡人览之,可了其所用”[1]的中风急症救治方法,本文就此书对中风急症的诊疗思维进行探析,以期挖掘出一些目前医疗环境下可能适宜的中风急症中医急救方法。
1 病名与病机
中风最早载于《黄帝内经》,当时病名为“偏枯”,《素问·风论篇》论述了各种风证,认为偏枯的病机为内虚邪中,如《灵枢·刺节真邪》曰:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。……
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