贾君迪，李玉峰，肖珉，姜旭，修晟尧，王洁

北京中医药大学东直门医院，北京100700

室性期前收缩（premature ventricular contraction，PVC）亦称室性早搏，是指心室中某个或多个部位存在异位起搏点，其可在正常窦性激动之前提前发生一次激动，从而引起心室除极［1］。室性早搏最常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感，部分可致心排血量下降及重要脏器血流灌注不足，由此可引发头晕、黑蒙，诱发心绞痛发作［2］，甚至引发恶性室性心律失常，增加猝死风险。目前西药治疗室性早搏较为局限，且有一定不良反应，有加重心律失常的风险。射频消融术为有创手术，有严格适应证，限制了其临床应用。中医药治疗本病无明显不良反应，在改善室性早搏患者临床症状及生活质量方面有一定优势［3］。室性早搏属于中医“心悸”范畴，病因病机为气血阴阳亏虚，心神失养或痰浊、瘀血、水饮等上扰于心。临床上较少从风证角度论治。室性早搏发生时心脏异常收缩变化，往往变化无常，突现突止，与中医理论中具有“善行数变”的风证有相似之处。本文旨在探讨风证与室性早搏的关系，以期为指导临床实践提供理论基础，以及为室性早搏的中医治疗提供新的思路。

1 风邪致悸

风邪包括外风与内风，外风多指外感之风，最早在《黄帝内经》中已有阐述:“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也”，“余闻四时八风之中人也”，表明风邪为六淫之首，其可兼加寒暑湿燥火等他邪合而为病，致病广泛。王冰注本句“长”可理解为先，先他病而生，他病可由风邪引发，风邪亦可为疾病之诱因。……