雷洪涛，党娇娇，于艺，宋军

中国中医科学院医学实验中心 北京 100700

失眠是常见病和多发病，临床上与慢性病密切相关，严重影响人的生命健康[1]。现代医学治疗失眠主要采用镇静安眠药，疗效不稳定，容易引起日间困倦、认知损害，出现睡眠反跳和戒断综合征[2-3]。宋军教授、主任医师，博士研究生导师，是第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医30余年，潜心中医经典，善于治疗失眠和慢性杂病。临床上紧扣失眠气机失调节、阴阳失和的基本病机，认为其病因主要责之于“火、痰、瘀”，临床采用清火、养血、祛痰、化瘀、调气等治法，灵活运用药对，发挥相须增效、药简力专的效用，使阴阳合则失眠愈。笔者作为传承人有幸侍诊左右，现总结恩师着眼于“火、痰、瘀”治疗失眠常用药对，以期拓展临床思路。

常用药对

1 栀子配淡豆豉

栀子配淡豆豉，泻火除烦、宣郁促眠 栀子苦寒，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦，凉血利尿功效，《神农本草经》记载：“主五内邪气，胃中热气面赤，酒炮，皶鼻，白赖，赤癞，创疡”，临床上主要治疗热病心烦不眠，黄疸血热血淋，目赤热毒疮疡等。淡豆豉苦辛凉，归肺、胃经，具有解表，宣郁，除烦功效，临床上主要治疗外感表证，寒热头痛，烦燥胸闷，虚烦不眠等，正如《本经疏证》云：“豆豉治烦躁满闷……盖烦者阳盛，躁者阴逆，阳盛而不得下交，阴逆而不能上济，是以神不安于内，形不安于外，最是仲景形容之妙，曰反复颠倒，心中懊憹。”

宋军应用栀子配淡豆豉治疗因火郁于上焦胸膈所致失眠，源于《伤寒论》栀子豉汤，第78条： “发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之”。