段凌燕，曾小艳，童丽，杨芳，李永平

1 青海大学医学院 2018级研究生 青海西宁 810001

2 青海大学医学院，青海省糖脂代谢疾病防控中医药重点实验室 青海西宁 810001

新型冠状病毒肺炎 （Corona virus disease2019，COVID-19）是人体感染新型冠状病毒而引起的新型急性呼吸道传染病[1]，病毒肆虐迅速在几个月内蔓延全球，流行病学调查显示人群普遍易感，患者以发热、咳嗽、乏力为主要临床表现，发病过程中伴腹泻、纳差等症状。该病属中医“瘟疫“范畴，据中科院专家分析认为该病属“寒湿疫”，病位在肺、脾，病机为寒湿伤阳，有化热、伤阴、致瘀、闭脱等变证[2]。《素问·刺法论篇》指出：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。2020年初《柳叶刀》杂志上发表的数据显示，大约一半的病患有慢性基础疾病，主要是心脑血管及糖尿病为主[3]，JAMA的138例新冠病患文章报道中合并糖尿病的患者达10.1%，在危重症患者中合并糖尿病为22.2%[1]。长期高血糖对人体免疫系统的影响不良反应，导致更易于发生各种细菌和病毒的感染，加之最新研究显示新冠病毒同样可以通过ACE2侵入细胞[1]，进而加重病情，增加死亡率，因此糖尿病患者是病毒感染的高危人群。

糖尿病与新冠肺炎的关系

从中医角度出发，COVID-19 基本病机为疫毒外侵，肺脾受邪，损伤正气，病理性质涉及湿、热、毒、瘀、虚。病情发展至炎症风暴阶段，邪盛正虚，出现邪毒闭肺、毒扰心神、瘀毒互结与气阴亏虚并见，严重者甚至出现阴竭阳亡的危候[4]。陈瑞等[5]对收集的 52 例新冠病例进行了分析，认为属“湿毒疫”范畴，疾病可发展到不同阶段，初期属湿重热轻、肺脾气机不利，进展期属湿毒闭阻肺络，极期属内闭外脱，恢复期属肺脾气虚，邪气留恋。……