张伟，卜文芬，李国臣

湖北省十堰市中西医结合医院 湖北十堰 442011

针灸经络学是中医学的基础和重要内容，也是藏象学说的组成部分。中医治疗离不开推拿正骨、针灸拔罐和方药，有一个从简单到复杂，从外到内，从单一到联合等渐进发展的过程。只是方药的发展无论从广度还是深度都比针灸快，究其原因，与针灸经络学的复杂性和特殊性密切相关，是一个比较难以入门并难以提高的学科。最近研读南京中医药大学王启才教授的《针灸解惑》一书，收获颇深，使笔者有了勇气和信心重新学习针灸经络学这门学科。仅就王教授的“二十总穴”[1]谈谈自己的学习心得，敬请针灸经络方面的专家学者和王教授本人批评指正。

十二总（要）穴之渊源与内容

王启才教授的二十总穴缘于针灸界流传的四总穴歌：“肚腹三里留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收”，并在此基础上进行扩展为“消化、养生三里留，腰背疼痛委中求”等二十个常用要穴。近代针灸大家楼百层研究员也在四总穴歌的基础上创新出了“面口合谷收，曲池配穴优；如遇头痛时，风池效可奏”等十八个“治疗总穴歌”[2]。把两者结合起来研究发现，所谓这些总（要）穴基本上都是位于十二经脉所过四肢关节肘、膝、腕、踝之处，于是我们重新进行梳理归纳为十二经脉之十二总（要）穴。按照十二经脉流注次序具体为：“头项寻列缺（手太阴肺经，下同）、面口合谷收（大肠），肚腹三里留（胃经）、妇科三阴搜（脾经），神门助眠好（心经）、肩颈后溪优（小肠），腰背委中求（膀胱）、照海膈咽喉（肾经），内关心胸胃（心包）、胁肋配支沟（三焦），筋病阳陵泉（胆经）、肝病太冲走（肝经）”。……