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论糖尿病性骨质疏松症与虚、痰、瘀相关

2021-04-17李金菊舒仪琼方朝晖

中医药临床杂志 2021年1期
关键词:糖尿病

李金菊,舒仪琼,方朝晖

1 安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230038

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

社会经济的快速发展,人们原有的生活方式也发生巨大变化,导致糖尿病的发生率逐渐上升,调查发现我国糖尿病性骨质疏松症的发生率也达到了半数以上[1],糖尿病肥胖患者,体重的增加本身就加重了骨骼的负担,加上胰岛素缺乏或敏感性下降,机体长期处于高血糖状态,晚期糖基化产物的增加,都会导致成骨细胞和破骨细胞的失衡;影响磷、钙、镁等微量元素的代谢;促使氧化应激反应的发生,激活多种促进糖尿病性骨质疏松症发生的信号通路,从而导致骨代谢紊乱发生[2-3]。患者发病前可无明显临床症状,很多患者只有在发生脆性骨折时才检查出骨质疏松,后续引起褥疮、感染等并发症的发生,增加了家庭和社会经济的负担。所以加强对DOP的认识,积极宣传防治糖尿病性骨质疏松对于当今老龄化时代的社会生活具有重要意义。

糖尿病性骨质疏松症在中医中无特定病名,可根据病因总体归为消渴范畴;根据患者关节酸痛,不能抬举重物,行走困难的症状可归为“骨痹”范畴;《素问·痿论》曰:“肾主身之骨髓……肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”意指根据患者肢体痿软不用、肌肉萎缩等症状可归为“骨痿”范畴。但李富震[4]等根据文献研究认为,骨痹主要是外感风寒所致,病在形体经络,而非里病,没有传变于脏腑,与DOP不相符合,列入骨痿范畴较为合适。

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